暴泻，是指发病突然，以排便次数剧增，泻下急迫为特征的内科急性病证。现代医学中的急性肠炎、急性食物中毒，及某些肠道过敏所致的急性腹泻均归属于本证范畴。急性肠炎患者多在夏秋季突然发病，并多有误食不洁食物的病史，有呈暴发性流行的特点，病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每天3～5次，甚至数十次不等，大便呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

就诊科室：内科 消化内科

易感人群：无特定的人群

需做检查：肠鸣音 腹部听诊 腹部外形触诊 腹部CT 粪便白细胞 粪便隐血试验(OBT) 粪便显微镜检查 粪细菌培养

常用药物：枯草杆菌二联活菌颗粒 口服轮状病毒活疫苗 蒙脱石散剂 复方地芬诺酯片 泻痢固肠丸 双歧杆菌三联活菌胶囊 酪酸梭菌活菌胶囊 蒙脱石散 金锁昆都尔片 五味黄连丸 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 鞣酸蛋白酵母散 复合乳酸菌胶囊 四味脾胃舒片 乳酸菌素颗粒 肉蔻四神丸 健儿药丸 温脾固肠散 复方嗜酸乳杆菌片 苋菜黄连素胶囊 复方谷氨酰胺肠溶胶囊 双岐杆菌四联活菌片 小儿复方磺胺甲噁唑散 洁白丸 盐酸洛哌丁胺胶囊 复方仙鹤草肠炎片 四神丸 凝结芽孢杆菌活菌片 小儿腹泻宁合剂 肚痛健胃整肠丸

典型症状：钝痛 恶心 腹痛 腹泻 上腹不适 上消化道出血 失水 水样便 四肢无力 脱水 休克 周身不适

传染方式：无传染性

治疗方式：无传染性

相关疾病：星形病毒胃肠炎 诺沃克类病毒胃肠炎 轮状病毒所致胃肠炎 大肠埃希杆菌性胃肠炎 急性胃肠炎 小肠结肠炎耶尔森菌肠炎 小儿假膜性肠炎 真菌性肠炎

暴泻发病，有因外感寒湿、暑湿之邪，困阻脾阳，脾失健运，水谷相随而下;或系暴饮暴食、误食腐败不洁之物，损伤脾胃，致传导失职，升降失调，清浊不分，混杂而下。

多在进食后数小时突然出现，腹泻每日数次至10余次，呈黄色水样便，夹未消化食物，一般无粘液脓血。腹痛多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛。病变累及胃有恶习呕吐、上腹不适等。伴发热、头痛、周身不适、四肢无力等全身症状。呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克。

急性肠炎可以引起全身的各个部位的症状的发生，一般来讲，可以从以下三个方面来观察，消化道症状、全身症状、体征方面的症状。急性肠炎表现在这些方面的是：消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是急性肠炎的主要症状。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之则呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见，严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。全身症状：一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。体征方面：肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进，一般急性肠炎患者病程短，数天内可好转自愈。注意到这些症状，就可以及时的对急性肠炎进行治疗，这样我们就避免了延误病情造成不必要的麻烦。

暴泻食疗方

处方：将鲜松叶400克捣烂，与水两碗半煎浓汁，分两次服，一小时服一次。主治：上吐下泻大便如淘米水样、腹鸣等。

处方：炒盐一撮。用法：以半盅冷开水和半盅开水混合，用炒盐调饮。主治：欲吐不吐，欲泻不泻，心腹绞痛。

处方：乌梅两个，蜂蜜100ML。用法：用水一碗，煮乌梅数沸，加入蜂蜜调服。主治：上吐下泻，烦渴。

处方：葱白二十根，大枣三十枚。用法：将上二味用水一碗煮数沸，一次服。主治：上吐下泻，烦躁。

(1)细菌和毒素的感染常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。导致急性肠炎的发病因素----细菌和毒素的感染，常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

(2)物理化学因素进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

暴泻中医治疗方法

(一)外感暴泻

1.治则：清暑散寒化湿。

2.取穴：天枢、上巨虚;暑湿加曲池、隐白，寒湿加神阙、阴陵泉。

3.方义：天枢是大肠之募，上巨虚是大肠经之下合穴，募穴是脏腑之气所聚之处，合穴是经脉气血所汇之地，二穴又统属胃经，合用可调整胃肠传导与运化功能，是止泻之要穴。如为暑湿所致，加手阳明之合曲池，解阳明之腑热;足太阴之井隐白，清利湿热;如为寒湿所困，取神阙，温阳健脾，消积寒而助运化;脾经之合阳陵泉，化湿滞而止泄泻。

4.治法：天枢、上巨虚，平补平泻，宜中强刺激，上巨虚应在压痛明显处刺入。曲池、隐白用泻法，隐白出针后宜挤去恶血。神阙隔盐灸，阴陵泉先泻后补，以泻为主。

一般治疗：适当地进清淡饮食，使消化道适当休息，注意休息，用具消毒，防止交叉感染。

药物治疗：包括控制肠道内外感染和胃肠粘膜保护剂，微生态制剂治疗。如果是肠道内外感染引起的肠炎，尤其是粘液脓血便时可适当使用抗生素控制感染，要根据不同的细菌感染选用不同的抗生素，成人可选用新霉素、庆大霉素、氟哌酸、氨苄青霉素，甚至头胞类抗生素。但儿童就不宜选用新霉素、庆大霉素、氟哌酸等抗生素。胃肠粘膜保护剂主要有思密达、必奇，可保护胃肠粘膜，凝固杀死肠道的细菌与病毒，起到止泻作用。微生态制剂，如妈咪爱、常乐康、金双歧、整肠生等，主要是调节肠道菌群抑制肠道有害细菌生长，达到止泻作用。

纠正脱水和电解质紊乱：在出现腹泻初期，在家里可用米汤加少许糖盐或开水加糖进行口服防脱水，对于轻度、中度脱水，但一般没有呕吐及腹胀的病人可以只口服补液盐。在口服ORS补液盐时特别要注意，每袋补液要一次加500ml温开水冲服，24小时未服完时一定要倒掉，重新配制。一般按轻度脱水总量100mdash;120ml/kg，中度脱水120mdash;150ml/kg体重补给。如果是重度脱水或轻、中度脱水患者出现一般情况很差时，甚至有钾、钠、氯电解质紊乱酸中毒时，就需要在医院进行静脉输液治疗。

肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。

(一)外感暴泻泻下急迫，腹痛肠鸣。如为暑湿所致，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，脉濡数或滑数，舌苔黄腻;如外感寒湿，则见泄泻清稀，或兼恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，脉濡缓，苔薄白或白腻。

(二)食伤暴泻腹痛肠鸣，痛时即下，痛势急剧拒按。泻后痛减，粪便臭如败卵，腹胀痞满，食后痛甚，泄泻更著，脉滑，舌苔垢浊或厚腻。

(1)大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉博增快，血压降及血色除低，需要输血治疗。

(2)肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。

(3)肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

(4)中毒性扩张：这是本病的一个严重病发症，多发生在全结肠炎的人，死亡率可高达44%，易并发肠穿孔。

(5)结肠癌：约5%病例发生癌变。