冻疮是身体表面受到低温伤害后局部血液循环发生障碍而产生的病变。由于天气寒冷引起的局限性炎症损害，为冬天常见疾病，不具传染性。通常出现部位在手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部等部位。表现为局限淤血性紫红色水肿性斑块，按压之色褪，去压后缓慢恢复红色。皮肤出现局限性瘙痒、水肿、红斑，严重可能出现水疱、糜烂和溃疡。

发病部位：皮肤

英文名称：chilblain，frostbite

所属科室：皮肤科

好发季节：冬

主要病因：寒冷

主要症状：反复红斑、肿胀性损害

传染性：无

冻疮

冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。冻疮是冬天的常见病，据有关资料统计，我国每年有两亿人受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。冻疮一旦发生，在寒冷季节里常较难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合，欲减少冻疮的发生，关键在于入冬前就应开始预防。 冻疮是指人体受寒邪侵袭所引起的全身性或局部性损伤。冻疮是因天气寒冷所引起的，多发生在手脚的末端、鼻尖、面颊和耳部等处。患处皮肤苍白、发红、水肿、发痒热痛，有肿胀感。严重的可出现紫血疱引起患处坏死,溃烂流脓疼痛。局部性冻伤者病情较轻，以局部肿胀、麻木、痛痒、青紫，或起水疱，甚则破溃成疮为主症；全身性冻伤者病情较重，以体温下降，四肢僵硬，甚则阳气亡绝而死亡为主要持征。

冻疮

冻疮病因是因深秋以后，气温突然降低，末梢血管内的血流也随即变得缓慢，当温度低于10摄氏度时，上述部位的皮下小动脉遇冷收缩，静脉回流不畅，从而发生冻疮，也有部分患者是因为血管先天性变异、血管狭窄导致血流不畅而诱发冻疮的。

冻疮

冻疮好发于手足、面颊、耳廓等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。冻疮初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，去压后恢复较慢，自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水疱，破溃后形成溃疡、经久不愈。

I度冻伤：伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约1周后结痂而愈。

Ⅱ度冻伤：伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，无感染结痂后2～3周愈合。

Ⅲ度冻伤：深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知觉消失，组织呈干性坏死。

Ⅳ度冻伤：伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。

主要根据冬季好发，常见于儿童、妇女及末梢血运较差者及皮损好发于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等处。

本病应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有典型虹膜样损害，常伴有粘膜损害，好发于手足部。

冻疮的症状是局部发痒，发胀和灼热、尤其是睡在暖和的被窝中更痒。有溃疡时、会感到疼痛。冻疮一到春暖花开时就会痊愈、但一到冬天又易于复发。

1．用热盐水浸泡患处15分钟，连续1周。

2．“十滴水”外擦冻疮局部，每天6～10次，对于冻疮未溃者疗效较好；若局部皮肤破溃糜烂，可先用红霉素软膏涂擦，待炎症消散后再使用十滴水。

3．冻疮刚刚开始时，每天晚上用电吹风边吹边揉，几天后就没有了。

4．用伤湿止痛膏贴敷局部治疗皮肤红肿、自觉热痒或灼痛的一度冻疮，取得良好效果。方法是先用温水将患处洗净，擦干后将药膏紧贴在患处皮肤上，一般贴24小时可痊愈，如未愈可再换贴几次。皮肤破溃或过敏则不宜贴敷。

5．治冻疮的方法很多，但往往时间长，见效慢，而用云南白药治疗有良效。其方法是：冻疮未溃破者，用白酒将云南白药药粉调成糊状外敷，并注意保温。冻疮已溃破者，将患处洗净后，直接撒云南白药药粉于创面，用消毒纱布包扎，数日内可愈。

6．伤湿止痛膏的妙用治冻疮：伤湿止痛膏可用于未破溃的冻疮引起的皮肤红肿、痒痛，先用热水洗净局部擦干，然后贴上膏药，每天1次，2－3次即奏效。

7．正骨水还有它的新用途，对冻疮有特效，每天擦3－4次，擦了三次能把出现的疱块消除了，半月有余治好了冻疮。冻疮患者不妨一试。

8．风油精治疗冻疮：将患处洗净，取本品少许涂搽患处，接着用手轻轻地揉搓，直至局部发热，每日3次，连续3周，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者，但冻疮破溃者不宜使用。在冬季来临时，每日取本品少许外搽患处，可预防冻疮。此外，用正骨水等亦可。

9．夏秋吃黄瓜时，用瓜蒂反复擦常发生冻疮的部位，只要坚持经常，保证不再复发。

10．香蕉：每晚用热水洗患处后，取香蕉去皮，用香蕉肉擦涂皲裂处，涂擦后不要洗患处，每日1-2次，数天即愈。

11.冻疮初起时，用热醋涂抹, 醋干后, 再行涂抹, 一日数次, 可见效。

冻疮

12.冬季如有人生冻疮、可在温水中加入少量啤酒，浸泡20分钟，即可马上缓解冻疮带来的痛苦。这是因为啤酒中维生B1、B6有抗神经炎、皮肤炎和促进肌肉生长的功效。冬天坚持用加有啤酒的水浸泡洗用，可防止和治疗冻疮、脚气等。

体育锻炼法

加强适合自身条件的体育锻炼，如练气功、跳舞、跳绳等活动，或利用每天洗手、脸、脚的间隙，轻轻揉擦皮肤，至微热为止，有益于新陈代谢的加快，增强血液流动速度，提升寒冬抵御疾病的能力。养成良好的体育锻炼习惯，消除微循环障碍，达到“流通血脉”的目的。

温差水泡法

取一盆15℃的水和一盆45℃的水，先把手脚浸泡在低温水中5分钟，然后再浸泡于高温水中，如此每天干地3次，可以锻炼血管的收缩和扩张功能，减少冻疮的发生。

服擦药物法

有冻疮体质者，可在入冬前一月增加维生素A、C及矿物质的食入，可口服烟酰胺片0.1克，日3次，钙片0.5克，日3次，以提高机体耐寒力。也可在冻疮好发部位涂擦辣椒酊(取干辣椒20克，密闭浸泡于75%酒精500毫升中，7天后可用)，每日擦2-3次。

中药治疗可内服“人参养荣汤”：当归12克 肉桂10克 白芍12克 川芎12克 桂枝10克 生姜皮10克（无此药时可用干姜8克代替）党参18克 黄芪18克 鸡血藤30克，煎水内服。

外治法：桑枝100克 桂枝30克 甘草30克 川芎20克 （如创面有溃烂者可再加鸦胆子25克或黄连25克），水煎，等待温度适宜（温度为35~40℃），温洗或浸泡。每天2次

冻疮夏治方

冻疮是冬季常见的皮肤病，若能在夏季提前预防，冬季就可免却冻疮之苦，现介绍几则冻疮夏治方，供选用。

1. 鲜芝麻叶适量，放在生过冻疮的部位，用手来回揉搓20分钟左右，让汁液留在皮肤上，1小时后再洗去，每日1次，连续1周。

2. 吃西瓜时，将西瓜皮适当留得厚一些，形成白中稍带红的样子，用它轻轻揉搓生过冻疮的部位，每次3分钟，每日1次，连续1周。

3. 红辣椒10克，去子切碎，放入白酒60毫升中浸泡7天，再加樟脑3克摇匀，使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位，每日2次，连续1周。

4. 生姜60克，捣烂，加入白酒100毫升，浸泡3天即成。使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位，每日2次，连续1周。

5. 白茄根60克，花椒10克，水煎熏洗易患冻疮处，每日1次，每次10-30分钟，1日1剂，连续1周。

食疗治疗冻疮

上述几法，任选1种，连续5-7天，即可有效地预防冻疮发生。

食疗方法

1.当归15克，桂枝12克，赤芍10克，细辛6克，通草6克，甘草6克，大枣8枚，加水煎服。本方可使阳气通，寒气散，气血通畅。

2.当归60克，红花30克，川椒30克，肉桂60克，细辛15克，干姜30克，樟脑15克，用95%酒精1000毫升浸泡七天后外搽患处。

3.生姜、当归、红花、川芎各10克，同浸于500毫升白酒中，一周后即可服用，每次饮酒10毫升，每日2次。

4.用鲜红辣椒3～5个，放入半斤75%酒精或高度白酒内，浸泡七天制作成辣椒酊外搽患处；新发冻疮未溃破者，还可用麝香止痛膏贴患处，也可用红花油、活络油等外搽，都有较好疗效。

针灸治疗

体针

(一)取穴

主穴：阿是穴、周围经穴。

阿是穴位置：病灶区(下同)。

(二)治法

先将穴区充分消毒，在冻疮周围穴位浅刺，再从冻疮周围皮肤(约距冻疮边缘0.2厘米之健康皮肤)开始，围绕冻疮用28号1寸毫针缓慢刺入皮内，急出针，不宜出血。然后，在冻疮边缘，每隔0.2～0.5厘米刺1针，浅刺成一圈，再在距0.25～0.5厘米的病灶上，复刺一圈，刺点要错开，勿平行。如此逐渐向冻疮中心围刺，刺点也逐渐减少，最后在中心用粗毫针点刺1针出血。隔日1次，不计疗程。

(三)疗效评价

　艾灸(之一)

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

艾卷点燃后，以雀啄灸法，直接将燃着端接触阿是穴，以每秒钟快速点灸2～3次为宜，患处有轻度灼痛或灼热感，但不会留下疤痕。每次5～10分钟，每日或隔日1次，7次为一疗程。

(三)疗效评价

刺血

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

选取红、肿、胀、痛最显著的部位，常规消毒，用三棱针迅速点刺，放血3～5滴。每次根据症情，取3～5处放血，每日或隔日1次，6次为一疗程，一般只需治一疗程。

(三)疗效评价

体针加穴位紫外线照射

(一)取穴

主穴：阳池、阳溪、外关、合谷。

(二)治法

上穴均取，以1.5寸毫针进针后提捻转，得气后留针20分钟，行针3～4次。用U型管功率为500瓦紫外线治疗灯，以平均生物剂量(MED)照射双手30秒，灯距50厘米，首次剂量5MED，以后每次递增2MED，每日1次，6次为一疗程。

(三)疗效评价

艾灸(之二)

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

冻疮

视冻疮大小，将生姜切成约2毫米薄片，置于疮面上。再将艾绒作成小指腹大的艾炷，安放于姜片上施灸，当患者感到灼痛时，医者可略略来回移动姜片(注意不可离开疮面)。每处灸3～5壮，每日1次，5次为一疗程。

(三)疗效评价

共治58例，痊愈52例，有效4例，无效2例，有效率为96.6％。经观察其疗效不受年龄、病程及病损范围的影响。

1．忌用火烤，热水烫等加热措施复温。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。

冻疮

2．在温暖的环境中可给病人少量热酒，促进血液循环及扩张周围血管。但寒冷环境中不宜饮酒，以免增加身体热量丢失。

3．在冻伤的急性期，必须避免伤肢运动。急性炎症一旦消散，应尽早活动指（趾）关节，防止关节僵直，有助于肌张力恢复，保护肌腥和韧带的灵活性。

4．重伤员应注射破伤风类毒素，预防破伤风发生。

5．预防冻伤，应坚持体育锻炼，增强抗寒能力，常用冷水洗手、洗脸、洗脚。冬季要注意对身体暴露部位的保暖，还可涂些油脂。站岗值勤应适当活动，促进血液循环。用茄子秸或辣椒秸杆煮水，洗容易冻伤的部位，或用生姜涂擦局部皮肤，都有预防冻伤作用

防冻疮

冻疮

冻疮是冬季的多发病，尤其是老年人和孩子血液循环欠佳，一旦气温低于10℃而又缺乏运动或保暖措施时，很容易在手部、足部、耳郭、面颊等部位出现冻疮。常搓手，一方面可借助摩擦生热来增加局部的温度;另一方面还能加速血液循环，从根本防止冻伤和冻疮。

数九天里，闲暇时，不妨常搓搓手。双手抱拳，双手从虎口接合，双手捏紧，再移动双手转动，使双手在转动过程中手的各部分互相摩擦。搓手对身体有莫大益处：

保持手脚干燥和暖和。机体受凉后不能立即烘烤或用热水浸泡。鞋袜和手套要宽松舒适，保持血流畅通，防止局部受压。

益智

搓手不仅能使手指更加灵活自如，而且由于手部有众多的肌肉、关节，它们的运动都要受大脑的指挥和调控，所以搓手能强化手、脑的反射，大脑会越来越灵。

防感冒

双手拇指的根部在医学上称之为“大鱼际”，是治疗呼吸道病症的有效部位，该处脉穴丰富，刺激它能促进血液循环，疏通经络，强化面部“三角部位”和咽、鼻、喉及上呼吸道抵御感冒病毒侵袭的能力。

强化动手能力

搓手运动不仅是5个手指的活动，腕、肩及肘关节也要同时参与，是一项复杂、精细的运动，可涉及肩部、臂部、手腕、手掌和手指等30多个大小关节的50多条肌肉，经常搓手无疑就是在强化动手能力。